Protective effects of different doses of inhaled fenoterol on methacholine-induced bronchoconstriction in asthmatic children

Objective: To evaluate the protective effect of different doses of inhaled fenoterol (F) on bronchoconstriction induced by methacholine (M). Design: randomized double-blind study. Setting: Referrence center. Participants: 9 children (aged from 7 to 15 years old), with mild or moderate asthma and allergic to D. pteronyssinus. Intervention: On the first day, the M concentration necessary to induce a 20 per cent fall in the forced expiratory volume in the first second (FEV(1); PC(20)FEV(1)) was determined using closed circuit inhalation (De Vilbiss 646). On subsequent days, the children inhaled a dose of F (25 or 50 or 100 or 220 mug) through the same circuit and, after 15 minutes the FEV(1), was measured, becoming the basal value. Bronchoprovocation was then initiated using the concentration prior to the PC(20)FEV(1) of the first day and continuing until there was a 20 per cent fall in the FEV(1). This concentration was the "new" PC(20)FEV(1). Results. F in a dose of 25 mug protected 2 of the 9 children, in a dose of 50 mg protected 4 of the 9 and in doses of 100 and 200 mug protected all children. We did not observe any relationship between the magnitude of the bronchodilation and bronchoprotection induced by the inhalation of F. Conclusions: Our results suggest that a dose of 100 mug of F is capable of inducing bronchoprotection in children with mild/moderate asthma.

Fenoterol inalado reduz o potássio sérico: avaliaçäo do risco e potenciais implicaöes terapêuticas / Fenoterol inhalation lowers serium potassium levels: evaluation of risks and potential therapeutic effects

A finalidade do estudo foi avaliar a capacidade do fenoterol em modificar os níveis séricos de potássio, observar os riscos de seu uso e sua eventual aplicaçäo terapêutica. Vinte nove pacientes admitidos ao Hospital Säo Lucas da PUCRS em Porto Alegre para tratamento de diversas patologias foram submetidos a inalaçäo com 5mg de fenoterol durante 5 minutos. Amostras de potássio foram colhidas antes da terapia inalatória e 5,30 e 60 minutos após. Pressäo arterial, frequência cardíaca e a presença de sintomas e sinais foram anotados durante o estudo. Análise estatística foi efetuada através dos testes de Wilcoxon Friedman e Anova

Tratamiento del asma bronquial en crisis moderada con fenoterol y furosemida nebulizados, en niños de 5 a 14 años que acuden al Servicio de Emergencia del Hospital Central de Aeronáutica en Lima, durante julio y agosto de 1995

Estudios experimentales han demostrado que la furosemida, administrada inhalatoriamente en pacientes asmáticos antes de la exposición intencionada a una variedad de estimulantes bronquiales, previene de los efectos broncoconstrictores; motivando estudios clínicos en el asma aguda y crónica como medicamento antiasmático inhalatorio. Para investigar el efecto de la administración inhalatoria de la furosemida más fenoterol en la reversibilidad de la crisis asmática y sus efectos colaterales; se realizó un estudio experimental, prospectivo y comparativo en 44 niños asmáticos(5-14 años). El grupo experimental GA(n=22), fue nebulizado con furesemida(1mg/Kg), máximo 30 mg.) más fenoterol(0.1mg/Kg., máximo 3mg). Los pacientes antes de ser nebulizados presentaron parámetros clínico-flujométricos comparable(con la prueba t de student, p<0.05). A los 35 minutos el PEF incrementó en los dos grupos, siendo significativo en el GA(por la prueba t de student, p<0.05), y ocasionando un mayor número de altas(GA=14,GB=5). A los 80 minutos el PEF incrementó en los dos grupos, no existiendo diferencia significativa(por la prueba t de student,p<0.05), y persistiendo mayor número de altas en el grupo experimental(GA=21,GB=18). La frecuencia respiratoria disminuyó y la frecuencia cardíaca aumentó en todos los casos(taquicardia sólo en GB), presentando además tremor y nerviosismo, así como naúseas(4 pacientes del GB) vómitos(1 paciente del GB) e irritación nasal(1 paciente del GA). Sólo un paciente de cada grupo no respondió al tratamiento, no hubo complicaciones. Se demostró que la nebulización de furosemida más fenoterol es más eficaz en revertir la crisis asmática aguda moderada en niños, en comparación del fenoterol; evidenciando el efecto broncodilatador de la furosemida y sin efectos colaterales ajenos al fenoterol

Broncodilatadores en síndrome bronquial obstructivo del lactante / Bronchodilator agents in obstructive bronchial syndrome in infants

Se evalúa la respuesta clínica a diferentes broncodilatadores en 100 lactantes con síndrome bronquial obstructivo que, por la intensidad de éste requerían hospitalización, mediante un estudio prospectivo doble ciego, en el que se asignaron 25 niños menores de lactantes por grupo. Los niños del grupo I recibieron ipratropio (I), los del grupo II cloruro de sodio 9 por ciento (NaCI), en el grupo III se empleó fenoterol-ipratropio (FI) y en el grupo IV salbutamol (S), en todos los casos por nebulización. La calificación de Tal era similar al ingreso en los 4 grupos (día 0). Al día 1 del tratamiento era significativamente menor (p<0,05) en FI, como también el día 2 (p<0,01): (promedios día 1: 4,6 (I); 4,5 (NaCI); 3,8 (FI); 4,6 (S); día 2: 3,8 (I) 4,1 (NaCI); 2,1 (FI); 3,9 (S); día 3: 3,0 (I); 3,4 (NaCI); 1,6 (FI); 3,2 (S). El promedio de días estada fue I: 4,64 ñ 1,29; NaCI: 5,44 ñ 1,61; FI: 3,08 ñ 1,28; S: 5,28 ñ 1,69; p<0,001 a favor de FI. Los niños tratados con NaCI requirieron con mayor frecuencia terapia adicional con broncodilatadores (p<0,05) en claro contraste con los manejados con FI, que requirieron menos broncodilatadores adicionales que el resto (p<0,01) desde el día 1 del ingreso. No se registraron efectos secundarios indeseables con los diferentes regímenes aplicados

Aminofilina y fenoterol en niños con crisis asmática / Aminophylin and fenoterol in children with asthmatic crisis

El presente estudio compara los efectos clínicos y colaterales de dos esquemas de medicación, fenoterol en MDI (micro dosificador inhalatorio) de 100 urg versus fenoterol en MDI de 100 ugr más aminofilina endovenosa, para el tratamiento de crisis de asma leve-moderadas en población pediátrica. Los parámetros evaluados fueron: puntuación de crisis de asma de Bierman-Pierson, frecuencia cardíaca, presencia de tremor, pico espiratorio forzado (PEF). Además se consignó la aparición de otros efectos colaterales, durante un período de 2 horas. Fueron incluídos cincuenta pacientes: veinticinco para cada esquema en forma randomizada. Se encontró que no hubo diferencia significativa entre los grupos de pacientes en cuanto a sus características al ingreso y el efecto clínico del tratamiento, siendo la mejoría en ambos casos similar. Por otro lado el esquema de fenoterol en MDI más aminofilina endovenosa se asoció a un número mayor de efectos adversos, principalmente gastrointestinales. Se observó además que los puntajes clínicos al ingreso constituyen un factor pronóstico para ambos esquemas

Estudo duplo-cego, randomizado, comparativo entre a eficacia e a tolerabilidade de terbutalina e fenoterol em nebulizacao, em pacientes pediatricos com asma / Double-blind, randomized, comparative study on the efficacy and tolerability of terbutaline versus fenoterol in nebulization, in pediatric asthmatic patients

Num estudo duplo-cego randomizado comparativo entre a terbutalina e fenoterol em nebulizacao, foram avaliados 52 pacientes asmaticos estaveis atraves de testes de espirometria (CV,VEF1,FEF 25-75 por cento e PFE), pre e pos-brocodilatador. Nao se demosntraram diferencas significativas no efeito broncoldilatador, nas doses utilizadas, e nao houve efeitos colaterais de significancia clinica.

Eficacia del Sulfato de Atropina y Fenoterol por vía Inhalatoria en el Tratamiento de Crisis Asmática / Efficacy of Atropine Sulfate And Fenoterol in the treatment of asthmactic crisis by Inhalation

Sesenta niños en edad escolar que se presentaron al Servicio de Emergencia del INSN con crisis asmática, ingresaron a un ensayo clínico doble ciego randomizado. La eficacia broncodilatadora de la combinación de sulfato de atropina (0.05mg / kg.) y fenoterol (100 ug / kg.) por nebulización, fue comparado con la de fenoterol sólo a la misma dosis, durante 2 horas. La respuesta se evaluó con parámetros clínicos y con medición del flujo espiratorio efectivo máximo (FEEM). Ambos esquemas de tratamiento mostraron una idéntica respuesta broncodilatadora durante los primeros 90 minutos de iniciado el estudio. Tirajes fue la única que presentó ostensible mejoría a favor del esquema combinado,pero no correlacionó con un mayor FEEM. Entre los 90 y 120 minutos de iniciado el tratamiento, se encontró una mayor broncodilatación con el régimen combinado. Se observó sequedad de boca, como efecto adverso, en cinco pacientes que recibieron el esquema combinado. Concluimos que, en niños con crisis asmática, la combinación de sulfato de atropina y fenoterol comparado con fenoterol sólo en nebulizaciones, no conduce a mayor broncodilatación durante 120 minutos, lapso en el que de rutina se hace el diagnóstico de Estado Asmático

Fenoterol no tratamento da crise de asma brônquica na criança: qual o método de administraçäo mais eficaz? / Fenoterol in the treatment of acute crisis of bronchial asthma in chikldren: which in the most efficient method of adminsitration?

Comparamos três métodos de administraçäo do fenoterol (FEN) em crianças em crise de asma brônquica: nebulizaçäo por circuito aberto (CA), nebulizaçäo por circuito fechado (CF) e via oral (VO). Foram tratadas 15 crises por CA, 14 por CF e 14 por VO. A funçäo pulmonar foi avaliada mediante nota clínica, segundo os critérios de Ben-Zvi, e pelos parâmentros espirométricos VEF1 e FEF25-75 por um período de oito horas. Registramos início de açäo broncodilatadora do FEN aos 5 minutos quando administrado por CA e por CF, e aos 30 minutos quando administrado por VO. O pico de açäo foi detectado aos 15 minutos com CF, aos 60 minutos com CA e aos 120 minutos com VO. Os valores do VEF1 foram significativamente menores dos 5 aos 15 minutos após VO, quando comparados a CA, e dos 5 aos 60 minutos, e aos 360 minutos, quando comparados a CF. Os valores do FEF25-75 foram menores dos 5 aos 30 minutos com VO, em relaçäo tanto a CA quanto a CF. A duraçäo de açäo média foi de 287 minutos com CF, 188 minutos com CA e 167 minutos com VO. Após 360 minutos, 50% das crianças que receberam a droga por CF ainda apresentavam efeito broncodilatador, o qual foi observado em apenas 20% das crianças tratadas por CA e em nenhuma das crianças tratadas por VO. Concluímos que a via inalatória assegurou resultados superiores, em relaçäo a todos os parâmetros estudados, e sugerimos a introduçäo do CF no nosso meio, por ser dispositivo simples e barato, capaz de otimizar o uso dos nebulizadores de jato

Estudo de resposta a dosagem comparando Duovent e salbutamol / A dose response study comparing Duovent vs salbutaol

Em um estudo duplo cego controlado, foram determinados os perfis de resposta a administraçao do Duovent (Fenoterol 100 mcg/ipratropio 40 mcg por puff-jato de aerossol dosificador) e sulbutamol (100 mcg por puff). Vinte e um pacientes com asma e nove pacientes com bronquite cronica receberam l, 2, 4 e 6 puffs de Duovent ou salbutamol em dias separados. O VEF, pulso e tremores foram registrados antes e apos 360 minutos da inalaçao da medicaçao pesquisada. O Duovent e o salbutamol produziram uma resposta broncodilatadora eficaz em todas as dosagens utilizadas; entretanto, com 2, 4 e 6 puffs, a melhora com o Duovent foi significativamente maior do que com o sulbutamol usado isoladamente, tanto nos pacientes asmaticos como nos portadores de bronquite cronica. Dois puffs de Duovent produziram uma broncodilataçao significativamente superior do que todas as doses de sulbutammol. Nao houve qualquer diferença na resposta broncodilatadora entre l ate 6 puffs de salbutamol, o que indicada que a resposta maxima foi alcançada com apenas m puff. Ocorreu uma melhora adicional no VEF, com l,2 e 4 puffs de Duovent, mas nenhuma diferença entre 4 ou 6 puffs. Nao houve qualquer diferença no pulso periferido ou nosd tremores em todos os niveis de dosagem, seja com Duovent seja com salbutamol. E possivel concluir que o Duovent produz uma resposta broncodilatadora superior e mais prolongada do que o salbutamol, tantos nos pacientes asmaticos como nos portadores de bronquite cronica